Личное здоровье

Эрозия и язва желудка

Язва (или, правильнее сказать, пептическая язва)— это доброкачественный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, выходящий за ее пределы (в подслизистую основу, мышечную оболочку) и возникающий вследствие нарушения равновесия факторов “агрессии” и “защиты” стенок гастродуоденальной зоны.
Язвенная болезнь (термин, характерный для русскоязычных стран) — это, как правило, периодически возникающее изъязвление оболочек желудка и/или двенадцатиперстной  кишки, возникающей на фоне определенной бактериальной инфекции у предрасположенных лиц.

Проблемы с последствиями.
В подавляющем большинстве случаев, язвы “сообщают о себе”, проявляясь болью в верхней части живота. Боль может быть разной по характеру: то неопределенной, тупой, то ощущаться как чувства переполнения желудка, тяжести в живо те, а то и напоминать чувство голода.
 Связана она обычно и с питанием. Так при поражении  двенадцатиперстная кишки мучения уменьшаются непосредственно после еды, так как пища является естественным нейтрализатором кислоты. Именно поэтому при таких состояниях возрастает аппетит и можно набрать лишний вес. Через 1,5-3 часа после еды (и часто ночью) болезненные симптомы усиливаются. Устраняют их антацидные препараты или ощелачивающие средства (в том числе пресловутая “домашняя” сода, которая, кстати, вредна для организма, особенно при частом использовании).
У больных язвой желудка боль обычно возникает или усиливается после еды, ощелачивающие вещества уменьшают ее не так хорошо. Некоторые пациенты из-за этого боятся, есть и худеют. Кроме того, для поражений желудка достаточно характерны тошнота и рвота кислым содержимым, приносящая облегчение.
Впрочем, перечисленные симптомы не строго специфичны, поэтому точно диагностировать заболевание без обследования не представляется возможным. Тем более, что иногда болезнь может никак себя не проявлять (протекает бессимптомно), особенно у молодых людей. И это скорее минус, чем плюс, так как язва чревата различными осложнениями, начиная с кровотечений и заканчивая перерождением в злокачественную опухоль. В этом случае (а также при длительно не заживающих, т.н. “гигантских язвах”) спасти человека может только хирургическое вмешательство!
Вот почему при малейшем подозрении на язву следует обращаться к гастроэнтерологу! А вот чего точно делать нельзя, так это заниматься самолечением, слушая советы “товарищей по несчастью”.

Принципы терапии
Язвенная болезнь может возникать как при повышенной, так и при пониженной кислотности (рН). Но если в первом случае основой лекарственной терапии становятся препараты, уменьшающие рН желудочного сока (одним из представителей которых является упомянутый Вами ранитидин, сегодня считающийся недостаточно эффективным), то во втором — прием таких препаратов нецелесообразен. Но даже если человеку и повезет “угадать” подходящее средство (или даже обойтись вовсе без медикаментов при условии обеспечения полного покоя и подходящего питания), без устранения причин, вызвавших язву в каждом конкретном случае, вероятность рецидива (т.е. повтора) болезни достигает 80% в течение полугода.
А с помощью врача подавляющее большинство язв гастродуоденальной зоны превосходно поддаются консервативному лечению. Тем более, что современный выбор противоязвенных препаратов исключительно широк! Трудоспособность больного при этом сохраняется, хотя и с некоторыми ограничениями. В частности, “язвенникам” не показаны ночные смены, виды работ, связанные с нерегулярным питанием, большими эмоциональными и физическими перегрузками.
Не следует также забывать, что профилактикой язвенных поражений являются соблюдение гигиенических норм труда, быта и питания, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Это важно знать
Основной причиной возникновения рецидивирующей язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки является бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Согласно данным статистики, ею вызвано около 95% язв двенадцатиперстной кишки и 75% язв желудка. Вредоносный микроорганизм впервые был обнаружен австралийскими учеными в 1983 году. Это открытие принесло исследователям Нобелевскую премию и позволило практическим врачам не лечить язвенную болезнь каждые полгода, а излечивать пациентов от этого недуга путем устранения из организма хеликобактерной инфекции (так называемой эрадикационной терапии).